DPM 2 Tahun 2019; kasus no.
Daily Archives: 8 August 2022
Kecelakaan Lalu Lintas (KLL) dan Kecelakaan kerja/Penyakit Akibat Kerja (KK/PAK)
- Alur Penyelesaian Kendala Aplikasi Klaim KLL
2. PKS Jasa Raharja dengan BPJS Kesehatan (poin penting : Mekanisme Pelayanan & Penjaminan klaim KLL, pasal 6 hal 7)
3. Klaim KK/PAK dengan PT Taspen (Petunjuk Teknis, mulai hal.12)
4. Permenkeu 141 tahun 2018, KOORDINASI ANTAR PENYELENGGARA JAMINAN DALAM PEMBERIAN MANFAAT PELAYANAN KESEHATAN
5. Penjaminan KLL
Pedoman INA-CBG dalam Pelaksanaan JKN (Permenkes No 26 Th.2021)
A. Struktur Kode INA-CBG
B.Top Up
– Kasus Special CMG : 1. special procedures; 2. special drugs; 3. special investigations; 4. special prosthesis; 5. subacute cases; dan 6. chronic cases
– Special CMG untuk Subacute Cases dan Chronic Cases (Fase akut, subakut, kronis)
C. Koding INA-CBG (ICD-10 Versi Tahun 2010)
-Definisi Diagnosa primer (utama) dan Diagnosa sekunder
-Koding Morbiditas (Rule MB)
-Aturan Koding Spesifik (kondisi dugaan – suspek)
-Kondisi multipel
-Koding kombinasi
-Pengodean sekuele kondisi tertentu
-kondisi akut dan kronis
-kondisi pasca-prosedur dan komplikasinya
-Pengodean untuk penyakit Human Immunodeficiency Virus (HIV) (B20-B24)
-Pengodean Neoplasma,
-Pengodean diabetes mellitus (E10-E14),
-Pengodean Persalinan (O80-O84).
D. Koding Prosedur (ICD-9-CM Versi Tahun 2010) : See, See also, omit code, code also, exclude, includes
E. Pengkodingan lainnya
– Use additional code, if desired, to identify specified condition
– Dagger & Asterisk
– Bayi lahir dengan tindakan persalinan dalam kondisi sehat (Bayi Sehat)
– Bayi lahir dengan tindakan persalinan dalam kondisi sakit (Bayi Sakit)
– Kontrol Ulang
– Terapi Berulang
– Pengodean Kemoterapi dan Radioterapi
– Pengodean Thalasemia
F. Episode Perawatan
G. Readmisi dan Fragmentasi
Rehabilitasi Medik (Regulasi Penjaminan Rehabilitasi Medik)
- Regulasi PerBPJS No.1 Tahun 2020 (Prosedur Penjaminan Rehabilitasi Medik, Uji Fungsi)
2. SE Dirjampelkes No. 32 th 2020 (Prosedur Penjaminan Rehabilitasi Medik)
3. Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik (5349_III_2_0520_Tindak_Lanjut_SE_Dirjampelkes_No_32_th_2020)
Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik Kasus Asma, hal 9
Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik Kasus ISPA dengan Batuk Kronik Berulang, hal 10 Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik Bell’s Palsy Akut, hal 10
Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik Kasus Tuba Oklusi Telinga, hal 11
Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik Kasus Sinusitis, hal 12
Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik Kasus PID (Pelvic inflamatory Disease)/Adneksitis, hal 13
Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik Kasus Low Back Pain, hal 14
Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik Kasus Gonarthrosis, hal 17
Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik Kasus Adhesive capsulitis of shoulder, hal 19
Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik Kasus Hemiplegia, hal 21
Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik Kasus Other Specified intervrtebral disc displacement, hal 22
Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik Kasus Arthrosis, hal 24
Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik Kasus Stroke/ Cerebral Infarction, hal 27
Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik Kasus Bell’s Palsy Chronic, hal 29
Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik Kasus Sciatica, hal 30
Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik Kasus Myalgia/Cervicalgia, hal 32
Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik Kasus Cervical Root Disorder, hal 32
Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik Kasus Developmental disorder of speech and language, hal 36
Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik Kasus Cerebral Palsy, hal 37
Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik Kasus Lack of excepcted normal physiological develop, hal 38
Standar Pelayanan Rehabilitasi Medik Kasus Autism, hal 40 Katarak,
4. Penjaminan Rehabilitasi Medis, Ebook wawasan kebijakan, halaman 94
Katarak (Regulasi Penjaminan Operasi Katarak)
- Per BPJS No 1 Tahun 2020 (indikasi medis operasi katarak, kompetensi Phacoemulsification)
- SE Dirjampelkes No 32 th 2020 (Prosedur Penjaminan Operasi Katarak)
3. Surat 5508/III.2/0520 Tindak Lanjut SE Dirjampelkes No 32 Tahun 2020, Kompetensi Phacoemulsification
4. Diskusi (Frequently Asked Questions)
5. Ebook wawasan kebijakan, halaman 90
Tatalaksana fraktur pedis, PNPK
Tatalaksana fraktur tibia fibula, PNPK
KMK Tahun 2019 Nomor 270 tentang PNPK Fraktur, halaman 110
Tatalaksana fraktur patella, PNPK
KMK Tahun 2019 Nomor 270 tentang PNPK Fraktur, halaman 107
Tatalaksana fraktur femur, PNPK
KMK Tahun 2019 Nomor 270 tentang PNPK Fraktur, halaman 100
Tatalaksana fraktur pelvis, PNPK
KMK Tahun 2019 Nomor 270 tentang PNPK Fraktur, halaman 96